Kan mental hälsa och vård bland unga i Kambodjas fängelser förbättras?
Forskningsprojekt
Kambodja, med cirka 15 miljoner människor, har en lång historia av krig och konflikter. Situationen för fångar i Kambodja är besvärlig - antalet fångar ökade med mer än 20 procent under 2016, vilket leder till allvarliga utmaningar vid överbeläggning.
Det övergripande syftet med forskningssamarbetet är att förbättra den mentala hälsan hos unga intagna och för att stärka hälso- och sjukvården inom fängelserna i Kambodja. Detta kommer att ske genom att utveckla ett samarbete mellan forskare vid Caritas-Center för barns och ungdomars psykiska hälsa (CCAMH) i Phnom Penh och enheten för Epidemiologi och Global Hälsa (EpiGH) vid Umeå universitet.
Kambodja har en l氓ng historia av krig och konflikter. Miljontals m盲nniskor dog p氓 grund av sv盲lt, sjukdom och avr盲ttningar under Khmer Rouge styre p氓 1970-talet. 脛ven om Kambodja under de senaste tv氓 decennierna har sett en snabb ekonomisk utveckling 盲r det fortfarande ett av de fattigaste l盲nderna i regionen. Sociala och ekonomiska villkor 盲r kopplade till mental h盲lsa. Studier har visat en h枚g prevalens av m氓nga av de vanligaste psykiska diagnoserna samt en h枚g f枚rekomst av sj盲lvmord. Det finns en mycket begr盲nsad kapacitet f枚r att behandla psykiska sjukdomar i landet.
Situationen f枚r f氓ngar i Kambodja 盲r 盲nnu mer besv盲rlig. Antalet f氓ngar i Kambodjas f盲ngelser har 枚kat med mer 盲n 20 procent under 2016 vilket orsakar allvarliga utmaningar i samband med 枚verbel盲ggning. Denna situation och de begr盲nsade resurser som finns tillg盲ngliga f枚r f盲ngelserna komplicerar tillg氓ngen av till n氓gon form av rehabiliteringsprogram. Tillg氓ngen till h盲lso- och sjukv氓rd och i synnerhet till v氓rd f枚r psykisk oh盲lsa 盲r mycket begr盲nsad. Det finns f枚r n盲rvarande inga program f枚r mental h盲lsa i de kambodjanska f盲ngelserna. Det psykiska h盲lsotillst氓ndet hos f氓ngarna 盲r d盲rf枚r ok盲nt.
Caritas Kambodja, en lokal icke-statlig organisation, har arbetat i f盲ngelser i Kambodja sedan 2007. De senaste tv氓 氓ren har de inlett kontakter med f盲ngelser f枚r att diskutera hur man kan f枚rb盲ttra den mentala h盲lsan och h盲lsov氓rden i f盲ngelserna, s盲rskilt bland ungdomar.
Det 枚vergripande syftet med forskningssamarbetet 盲r att f枚rb盲ttra den mentala h盲lsan hos unga intagna och f枚r att st盲rka h盲lso- och sjukv氓rden inom f盲ngelserna i Kambodja. Detta kommer att ske genom att utveckla ett samarbete mellan forskare vid Caritas-Center f枚r barns och ungdomars psykiska h盲lsa (CCAMH) i Phnom Penh och enheten f枚r Epidemiologi och Global H盲lsa (EpiGH) vid Ume氓 universitet.
Specifika m氓l med forskningen inkluderar:
Studie av f枚rekomsten och m枚nstret av psykisk oh盲lsa, sj盲lvmordsbeteende och livskunskap bland unga f氓ngar i Kambodja;
Utv盲rdering av effekten av livskunskap (Life Skills) utbildning f枚r att fr盲mja mental h盲lsa och social kompetens bland unga f氓ngar;
Utveckling av en plan f枚r att st盲rka den psykiska h盲lso- och sjukv氓rden i utvalda f盲ngelser.
Specifika m氓l f枚r kapacitetsuppbyggnad och samarbete:
Att identifiera konceptuella och metodologiska ansatser f枚r att utforska fr盲mjande av mental h盲lsa bland f氓ngar och st盲rka strukturer f枚r v氓rd i f盲ngelser, med fokus p氓 mental h盲lsa hos ungdomar;
Att bygga individuell och institutionell kapacitet f枚r att st盲rka genomf枚randet av den forskning som st氓r i fokus.
Studierna kommer att bedrivas i sex f盲ngelser fr氓n olika delar av landet, som valts p氓 grund av Caritas-Kambodja tidigare samarbeten.
F枚r att bed枚ma f枚rekomsten av psykisk h盲lsa kommer en studie bland alla unga f氓ngar 15-24 氓r i de sex f盲ngelserna genomf枚ras. Tre specifika verktyg f枚r att samla information om k盲nslom盲ssiga och beteendem盲ssiga symptom, mentala f盲rdigheter och sj盲lvmordsbeteende kommer att anv盲ndas.
Efter denna grundl盲ggande studie kommer en intervention, 鈥 Life Skills utbildning鈥, genomf枚ras f枚r att fr盲mja en ungdomars utveckling i tre av f盲ngelserna. Effekterna av interventionen kommer att m盲tas efter dess slut och sex m氓nader senare. Workshops med unga intagna, v氓rdpersonal och tj盲nstem盲n fr氓n f盲ngelser kommer att genomf枚ras f枚r att utveckla den h盲lso- och sjukv氓rden f枚r mental h盲lsa anpassat till f盲ngelser.
F枚r att uppn氓 syftet med kapacitetsuppbyggnad och samarbete kommer ett utbytesprogram mellan forskare vid b氓da institutionerna utf枚ras. Kurser och workshops ska utvecklas f枚r att utbyta kunskaper och erfarenheter i de b氓da l盲nderna.
Det f枚reslagna forskningssamarbetet kommer att belysa h盲lsosituationen bland ungdomar i Kambodjas f盲ngelser, ge r枚st 氓t deras behov och skapa ett utrymme f枚r dialog med f盲ngelsemyndigheterna som syftar till att f枚rb盲ttra den mentala h盲lsan och h盲lsov氓rden i f盲ngelserna.
Institutionernas kompletterande bakgrunder kommer att berika inl盲rningsprocessen och till盲mpningen av instrument och interventioner i en utmanande milj枚 som i mycket har st氓tt utanf枚r samh盲llets och forskningens insatser f枚r mental h盲lsa. Detta samarbetsprojekt kommer att leda till betydande kapacitetsutveckling vid Caritas-CCAMH i Kambodja samt f枚r forskare vid Ume氓 universitet.