Kirurgisk teknik och komplikationer vid kirurgi för rektalcancer
Forskningsprojekt
Rektalcancer är en vanlig sjukdom, där kirurgi är den huvudsakliga behandlingsformen. Större kirurgi är dock komplikationsbemängd, både på kort och lång sikt. Detta forskningsprojekt syftar till att förbättra perioperativa faktorer, från preoperativ diagnostik till kirurgisk teknik, med målet att minska patienters lidande och öka chans till varaktig bot. Med hjälp av nationella register, kliniska studier och biologiska material drivs forskningen framåt i nära samarbete med sjukvården.
Rektalcancer 盲r en vanlig sjukdom som drabbar kring 2000 patienter 氓rligen i Sverige, varav ungef盲r 1600 opereras st枚rre kirurgi. Operationerna 盲r dock beh盲ftade med risk f枚r komplikationer, b氓de p氓 kort och l氓ng sikt. F枚r patienterna inneb盲r detta varierande grad av funktionella besv盲r relaterat till exempelvis tarmt枚mning, miktionsbesv盲r och sexuell funktion. Det 盲r heller inte ovanligt att man direkt eller p氓 sikt beh枚ver en permanent stomi.
Detta forskningsprogram avser att studera fr盲mst kirurgtekniska faktorer via registerbaserade nationella unders枚kningar och kliniska studier. Vi kommer att utv盲rdera s氓 kallad h枚g ligatur av arteria mesenterica inferior och konsekvenser f枚r funktion, men 盲ven f枚rb盲ttrad 枚verlevnad. En k盲nd kirurgisk komplikation 盲r anastomosl盲ckage, vars f枚ljder f枚r morbiditet vi avser att studera. 脛ven riskfaktorer f枚r uppkomst av l盲ckage unders枚ks, inklusive behandling med s氓 kallade icke-steroida antiinflammatoriska l盲kemedel; vidare genomf枚rs studier p氓 opererade patienter d盲r blodfl枚desdata fr氓n rektalmukosan samt blod- eller dr盲nprov samlas in f枚r att kunna predicera anastomosl盲ckage. I samarbete med anestesikliniken 盲r ett projekt p氓b枚rjat d盲r vi unders枚ker huruvida intraoperativa faktorer kan p氓verka risken f枚r l盲ckage. Vi kommer 盲ven att unders枚ka f枚rekomsten av icke-nedlagda och permanenta stomier efter kirurgi f枚r rektalcancer, med s盲rskilt fokus p氓 att best盲mma riskfaktorer f枚r utveckling av permanent stomi. Till sist 盲r v氓r grupp involverad i att genomf枚ra en studie av PET-hybridtekniker som till盲gg till konventionell datortomografi och magnetresonanstomografi f枚r att f枚rs枚ka f枚rb盲ttra den preoperativa radiologiska utredningen av rektalcancer.
Projektet syftar till att f枚rb盲ttra och f枚rfina kirurgiska perioperativa faktorer f枚r patienter som opereras f枚r rektalcancer. M氓let 盲r att minska morbiditet, mortalitet och p氓 sikt reducera funktionella bortfall och f枚rb盲ttra cancer枚verlevnad hos denna patientgrupp.