NYHET
I blodprov tagna flera år före ett insjuknande i ledgångsreumatism finns ämnen som visar att immunsystemet är aktiverat och därmed skulle kunna förutse sjukdomen, visar Heidi Kokkonen i den avhandling som hon försvarar den 3 maj vid Umeå universitet.
LedgÄngsreumatism (reumatoid artrit, RA) Àr en kronisk sjukdom som Àr autoimmun, dvs. beror pÄ att immunförsvaret attackerar kroppens egna vÀvnader, och karakteriseras av inflammation av lederna i framför allt hÀnder och fötter. Obehandlad leder den till nedbrytning av brosk och ben. Det Àr dÀrför viktigt att försöka identifiera individer med RA sÄ tidigt som möjligt för att sÀtta in rÀtt behandling innan vÀvnadsskador uppstÄr. I avhandlingen analyseras förekomsten av ett antal proteiner som har med immunsystemet att göra, sÄ kallade signalsubstanser, i blodprover som RA-patienter frÄn norra Sverige har donerat till Medicinska biobanken i UmeÄ i samband med hÀlsoundersökningar innan de visade nÄgra kliniska symtom pÄ sin sjukdom. DÄ kunde det pÄvisas att dessa individer jÀmfört med kontrollpersoner hade höjda nivÄer i blodet av flera olika immunförsvarsfaktorer redan flera Är före insjuknandet. Vid tidpunkten för diagnosen var nivÄerna ytterligare förhöjda och gÀllde Ànnu fler signalsubstanser som har samband med olika delar av immunsystemet.
MÄnga av de pÄvisade koncentrationsökningarna var ocksÄ kopplade till förekomsten av en viss typ av autoantikroppar, dvs. antikroppar riktade mot kroppsegna celler och vÀvnader. Det gÀller bl.a. ACPA (anti-citrullinerade proteinantikroppar) som Àr mycket specifika för ledgÄngsreumatism. Olika undertyper av ACPA förekom i ökad frekvens före sjukdomsdebuten och kunde anvÀndas för att förutsÀga utveckling av reumatoid artrit.
Sammantaget visar avhandlingen att immunsystemet Àr aktiverat och att utvecklingen mot sjukdom har startat flera Är innan individerna visar symtom pÄ RA. Resultaten visar dÀrmed en möjlighet att bÀttre kunna förutsÀga utvecklingen av sjukdomen och kanske Àven i framtiden kunna förhindra sjukdomsutvecklingen.
Heidi Kokkonen, som Ă€r uppvuxen i ĂvertorneĂ„, Ă€r doktorand vid Institutionen för folkhĂ€lsa och klinisk medicin, enheten för reumatologi. Kontakta henne gĂ€rna pĂ„mobil 070-612 61 49 e-post heidi.kokkonen@medicin.91Ž«ĂœÔÚÏß
Torsdagen den 3 maj försvarar Heidi Kokkonen, Inst. för folkhÀlsa och klinisk medicin, UmeÄ universitet, sin avhandling med den svenska titeln Patogenetiska faktorer av betydelse för utvecklingen och progressionen av reumatoid artrit (Engelsk titel: Pathogenetic factors of importance for the development and progression of rheumatoid arthritis).Disputationen Àger rum kl. 09.00 i Sal B, 9 tr., TandlÀkarhögskolan, NUS. Fakultetsopponent Àr Ass. Professor Dirkjan van Shaardenburg, VU University Medical Center, Amsterdam.
